Bei der Brustrekonstruktion (Brustreparatur) handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der darauf abzielt, die Form, das Volumen und das natürliche Aussehen der Brust wiederherzustellen, die durch eine Mastektomie aufgrund von Brustkrebs oder aus anderen Gründen verloren gegangen ist. Das Ziel ist nicht nur ästhetisch; Für viele Frauen ist es ein wichtiger Teil der körperlichen Integrität und der psychischen Genesung nach der Behandlung. Die Ergebnisse variieren je nach Anatomie der Person, dem Zustand des Gewebes und den angewandten onkologischen Behandlungen; Eine perfekte Symmetrie kann nicht immer garantiert werden.
Op. Dr. Mustafa Keles geht die Brustrekonstruktion als mehrstufigen Plan gemeinsam mit dem Allgemeinchirurgen und dem Onkologen der Patientin an. Ob die Reparatur gleichzeitig mit der Mastektomie oder nach Abschluss der Behandlungen durchgeführt wird, ob sie mit einer Prothese oder mit Ihrem eigenen Gewebe durchgeführt wird; Die Beurteilung erfolgt individuell nach Ihrer Strahlentherapie-Vorgeschichte, Ihrem Körperbau und Ihren Erwartungen.
Methoden zur Brustrekonstruktion
Reparatur mit einer Prothese (Implantat), eigenem Gewebe (Lappen) oder einer Kombination aus beidem – die am besten geeignete Methode wird für jeden Patienten individuell geplant.
Reparatur mit Prothese (Implantat)
Mit einem Gewebeexpander und anschließend einer dauerhaften Silikonprothese wird Volumen geschaffen. Vorteile sind kürzere Eingriffe und kein zusätzlicher Narbenbereich; Die Anamnese einer Strahlentherapie erfordert eine sorgfältige Planung.
Reparatur mit eigenem Gewebe (Lappen)
Die Brust wird mit eigenem Gewebe aus dem Bauch (DIEP) oder dem Rücken (Latissimus dorsi) rekonstruiert. Bietet mehr natürliche Konsistenz und Beständigkeit; Besonders bevorzugt wird es bei Gewebe, das mit Strahlung behandelt wurde.
Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof
Einige Monate nachdem sich das Volumen stabilisiert hat, wird mit einem kleinen Eingriff die Brustwarze angelegt; Das Erscheinungsbild des Warzenhofs wird durch ein medizinisches Tattoo vervollständigt. Dieser Schritt ist optional.
Informationen zur Operation und Genesung
Dauer und Genesung variieren je nach gewählter Methode: Die Reparatur mit einer Prothese dauert in der Regel 1,5–3 Stunden und die Genesung erfolgt schneller; Lappenoperationen (DIEP, Latissimus dorsi) können 4–8 Stunden dauern, der Krankenhausaufenthalt und die Genesungszeit sind länger. Die folgenden Werte zeigen typische Bereiche; Der genaue Plan wird nach der Untersuchung festgelegt.
| Dauer | Prothese: 1,5–3 Stunden / Lappen: 4–8 Stunden |
| Narkose | Vollnarkose |
| Aufenthalt | 1–4 Tage (je nach Methode) |
| Rückkehr zur Arbeit | 2–6 Wochen |
| Rückkehr zoom Sport | 6–8 Wochen (mit ärztlicher Genehmigung) |
| Haltbarkeit | Dauerhaft (Prothesen müssen im Laufe der Zeit möglicherweise überarbeitet werden) |
Dauer nach Methode
Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Reparatur mit Prothese ist kürzer und erfordert eine einzige Sitzung; Lappenplastiken dauern länger und erfordern einen Krankenhausaufenthalt.
Rückkehr zur Arbeit in 2–6 Wochen
In den ersten Wochen sind Armbewegungen und schweres Heben eingeschränkt. Die Drainage wird in der Regel innerhalb weniger Tage entfernt; Die Rückkehr zu schwerer Aktivität kann 6–8 Wochen dauern.
dauerhaftes Ergebnis
Die reparierte Brust ist dauerhaft; Prothesen müssen im Laufe der Jahre möglicherweise geändert oder überarbeitet werden. Die onkologische Nachsorge wird in allen Fällen fortgeführt.
Häufig gestellte Fragen zur Brustrekonstruktion
Es gibt zwei Ansätze. Wenn der onkologische Zustand angemessen ist, kann eine sofortige Rekonstruktion während der Brustentfernungssitzung bevorzugt werden. In einigen Fällen erfolgt die Reparatur aufgrund des Strahlentherapieplans oder der Art der Erkrankung erst spät, Monate nach Abschluss der Behandlungen. Welche Option die richtige ist, wird gemeinsam mit dem Allgemeinchirurgen und dem Onkologen entschieden.
Beides hat seinen Platz; Was „besser“ ist, hängt von der Person ab. Die Prothesen-(Implantat-)Methode ermöglicht eine kürzere Operationszeit und eine schnellere Genesung. Eine mit Ihrem eigenen Gewebe durchgeführte Reparatur (DIEP, Latissimus-dorsi-Lappen usw.) bietet eine natürlichere Konsistenz und Dauerhaftigkeit, erfordert jedoch einen längeren chirurgischen Eingriff und einen zweiten Narbenbereich. Die Planung richtet sich nach Ihrer Körperstruktur, Ihrer Strahlentherapie-Vorgeschichte und Ihren Erwartungen.
Ja, aber da das Risiko prothetischer Komplikationen bei Gewebe, das einer Strahlentherapie unterzogen wurde, steigt, gilt die Reparatur mit eigenem Gewebe (Lappen) im Allgemeinen als sicherer. Der Zeitpunkt und die Methode werden nach Bewertung der Wirkung der Strahlentherapie festgelegt.
Ja. Einige Monate nachdem das Brustvolumen geschaffen und die Form festgelegt wurde, kann die Brustwarzenrekonstruktion mit einem separaten und kleinen Eingriff durchgeführt werden; Das Erscheinungsbild des Warzenhofs wird durch ein medizinisches Tattoo vervollständigt. Dieser Schritt ist optional.
Aktuelle wissenschaftliche Daten zeigen, dass eine Brustrekonstruktion die Krebsüberwachung nicht verhindert oder die Erkennung eines erneuten Auftretens verzögert. In allen Fällen werden regelmäßige onkologische Kontrollen durchgeführt.
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Op. Dr. Mustafa Keles

