Über die Narkose wird am wenigsten gesprochen und sie entscheidet am meisten über Sicherheit. Die folgenden Schritte stehen vor jedem Eingriff in Allgemeinanästhesie.
1. Vorgeschichte
- Vorerkrankungen von Herz, Lunge, Nieren, Schilddrüse
- Diabetes und aktuelle Einstellung
- Bluthochdruck und Medikation
- Frühere Narkosen und deren Verlauf
- Narkoseprobleme in der Familie
- Allergien, auch auf Pflaster und Desinfektionsmittel
- Schlafapnoe — für die Beatmung bedeutsam
- Rauchen, Alkohol, Cannabis
2. Medikamente und Präparate
Blutverdünnende Mittel werden nach Vorgabe abgesetzt. Auch frei verkäufliche Präparate sind relevant: Fischöl, hochdosiertes Vitamin E, Ginkgo, Ginseng, Knoblauchpräparate und Johanniskraut können Blutung oder Narkose beeinflussen. Bringen Sie eine vollständige Liste mit, auch Nahrungsergänzung. Bei hormonellen Kontrazeptiva und Abnehmpräparaten wird das Vorgehen individuell festgelegt.
3. Laborwerte und Untersuchungen
| Untersuchung | Wozu |
|---|---|
| Blutbild | Anämie, Infektzeichen |
| Gerinnung | Blutungsrisiko |
| Nieren- und Leberwerte | Verstoffwechselung der Medikamente |
| Blutzucker, HbA1c | Wundheilung |
| EKG | Herzrhythmus, je nach Alter und Vorgeschichte |
| Röntgen des Brustkorbs | Nach Vorgeschichte |
| Schwangerschaftstest | Vor jedem elektiven Eingriff im gebärfähigen Alter |
4. Nüchternheit
Übliche Vorgabe: sechs Stunden keine feste Nahrung, zwei Stunden keine klaren Flüssigkeiten. Die genauen Zeiten gibt die Klinik vor. Sie dienen dem Schutz der Lunge und sind nicht verhandelbar.
5. Thromboseprophylaxe
Kompressionsstrümpfe, medikamentöse Prophylaxe nach Risikoeinschätzung und frühe Bewegung. Bei längeren und kombinierten Eingriffen ist dies der wichtigste einzelne Sicherheitsbaustein.
6. Wer ist im Raum
Ein Facharzt für Anästhesie sollte die Narkose führen und während der gesamten Operation anwesend sein. Danach folgt ein überwachter Aufwachbereich. Fragen Sie danach ausdrücklich — es ist eine sachliche Frage, keine unhöfliche.
7. Wann verschoben wird
- Akuter Infekt der Atemwege
- Unklarer Befund in einer Voruntersuchung
- Schlecht eingestellter Blutdruck oder Blutzucker
- Nicht abgesetztes blutverdünnendes Mittel
- Nicht eingehaltene Nüchternheit
Eine Verschiebung ist keine Panne, sondern die Anwendung der Regeln. Eine Klinik, die in diesen Fällen verschiebt, arbeitet richtig.
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BeratungsterminHäufig gestellte Fragen
Auch frei verkäufliche: Fischöl, hochdosiertes Vitamin E, Ginkgo, Ginseng, Knoblauchpräparate und Johanniskraut können Blutung oder Narkose beeinflussen. Bringen Sie eine vollständige Liste mit, auch Nahrungsergänzung.
Ein Facharzt für Anästhesie, während der gesamten Operation anwesend, mit anschließendem überwachten Aufwachbereich. Danach zu fragen ist eine sachliche Frage.
Bei akutem Atemwegsinfekt, unklarem Befund in einer Voruntersuchung, schlecht eingestelltem Blutdruck oder Blutzucker, nicht abgesetztem blutverdünnendem Mittel und nicht eingehaltener Nüchternheit.
