Um den Warzenhof, unter der Brust, in der Achselhöhle: Einschnittstellen bei der Brustvergrößerung

Um den Warzenhof, unter der Brust, in der Achselhöhle: Einschnittstellen bei der Brustvergrößerung

Bei einer Brustvergrößerung ist der Schnitt, über den das Implantat eingesetzt wird, eine wichtige Wahl, die sowohl die Sichtbarkeit der Narbe als auch die Kontrolle des Chirurgen beeinflusst. Lassen Sie uns die drei grundlegenden Ansätze und ihre Vorteile untersuchen.

Inframammärer Schnitt (inframammär)

Dies ist die am häufigsten bevorzugte Methode. Der Schnitt in der Unterbrustfalte bietet dem Chirurgen die beste Sicht und Kontrolle. Die Narbe ist in der Unterbrustfalte verborgen und wird mit der Zeit undeutlicher. Geeignet für die meisten Implantatearten.

Schnitt um den Warzenhof (Periareolar)

Der Schnitt erfolgt am unteren Rand des Warzenhofs; Der Farbübergang hilft, die Narbe zu tarnen. Gleichzeitig bietet es bei leichtem Durchhängen einen Vorteil, wenn es mit einer Straffung kombiniert werden kann.

Achselschnitt (transaxillär)

Der Schnitt erfolgt unter der Achselhöhle; Dadurch entsteht keine Narbe auf der Brust. Es kann für Patienten bevorzugt werden, die keine Narben in ihrem natürlichen Brustgewebe wünschen. Allerdings ist es möglicherweise nicht für jede Patientin und jedes Implantat geeignet.

• Unter der Brust: beste Kontrolle, versteckte Narbe
• Warzenhofumgebung: Tarnung im Farbübergang
• Achselhöhle: Keine Narbe auf der Brust

Was bestimmt in Ihrem Fall die Wahl des Schnitts?

• Größe und Art des Implantats: Da Silikonimplantate vorgefüllt eingesetzt werden, braucht ein größeres Implantat einen längeren Schnitt. Deshalb bieten Warzenhof oder Achselhöhle bei großen Implantaten nicht immer ausreichend Zugang.
• Durchmesser des Warzenhofs: Ist der Warzenhof klein, reicht ein Schnitt an seinem Rand möglicherweise nicht aus, um das Implantat sicher einzusetzen.
• Die Brustumschlagfalte: Ist die Falte wenig ausgeprägt oder wird sie bei der Operation abgesenkt, wird der Schnitt vorab so markiert, dass die Narbe in der neuen Falte liegt.
• Form der Brust: Bei Brüsten mit schmaler Basis und unterentwickeltem unterem Anteil kann ein Schnitt um den Warzenhof zugleich eine Umformung des Brustgewebes ermöglichen.
• Hautbeschaffenheit: Frühere wulstige Narben oder Keloide, dunklere Haut und eine Neigung zu Farbveränderungen von Narben beeinflussen, wo eine Narbe am wenigsten auffällt.
• Implantatlage: Ob das Implantat unter oder über dem Muskel liegt, wird zusammen mit dem Schnitt geplant; der Zugang über die Achselhöhle wird zum Beispiel meist mit einer Lage unter dem Muskel kombiniert.
• Frühere Operationen: Ist an der Brust bereits eine Narbe vorhanden, wird sie nach Möglichkeit meist erneut genutzt, damit keine neue Narbe hinzukommt.
• Stillwunsch: Schnitte um den Warzenhof liegen näher an den Milchgängen; ausführlich erklärt dies der Beitrag Beeinflusst eine Brustvergrößerung das Stillen?

Wie unterscheiden sich die Schnitte in der Heilung und langfristig?

• In der Brustumschlagfalte: Im Stehen bleibt die Narbe meist in der Falte verborgen; im Liegen auf dem Rücken oder bei erhobenen Armen kann sie sichtbar sein. In den ersten Wochen kann der Bügel eines Bügel-BHs auf die Narbe drücken und sie reizen. Muss das Implantat später gewechselt werden, lässt sich meist dieselbe Narbe nutzen.
• Um den Warzenhof: Die Narbe verbirgt sich an der Farbgrenze, kann bei manchen Menschen jedoch als feine, hellere Linie sichtbar bleiben. Die Möglichkeit vorübergehender oder dauerhafter Veränderungen des Brustwarzengefühls wird bei diesem Schnitt häufiger besprochen. Über diesen Schnitt wird die Implantattasche häufig durch das Brustgewebe hindurch erreicht; deshalb wird er im Hinblick auf Milchgänge und Brustgewebe anders bewertet als die übrigen Schnitte.
• In der Achselhöhle: Auf der Brust bleibt keine Narbe, doch in den ersten Wochen kann bei Armbewegungen ein Spannungsgefühl auftreten, und die Narbe kann in ärmelloser Kleidung oder bei erhobenen Armen sichtbar sein. Muss das Implantat später gewechselt oder entfernt werden, ist häufig ein neuer Schnitt an der Brust erforderlich. Bei diesem Zugang wird die Implantattasche teilweise mithilfe einer dünnen Kamera (Endoskop) vorbereitet.

Wechsel und Entfernung von Implantaten behandelt der Beitrag Brustimplantat entfernen und wechseln.

Fragen, die Sie sich bei der Entscheidung stellen können

• Welche Kleidung tragen Sie im Alltag am häufigsten: Bikinis und tiefe Ausschnitte oder ärmellose Oberteile?
• Ist es Ihnen wichtiger, dass die Narbe verborgen ist, oder dass auf der Brust überhaupt keine Narbe entsteht?
• Planen Sie in naher Zukunft eine Schwangerschaft und das Stillen?
• Wie wichtig ist es Ihnen, dass bei einem späteren Implantatwechsel derselbe Schnitt genutzt werden kann?
• Wie würden sich mögliche Einschränkungen bei Armbewegungen und beim Tragen eines BHs in den ersten Wochen auf Ihre Arbeit und Ihren Alltag auswirken?

„Die Entscheidung über die Inzisionsstelle wird entsprechend Ihrer Gewebestruktur, der Art des Implantats und Ihren Erwartungen an die Narbe getroffen. Die richtige Technik zielt auf eine sichere Platzierung bei möglichst unauffälliger Narbe.“

—Dr. Mustafa Keles

Unabhängig davon, welche Technik gewählt wird, werden die Narben bei sorgfältiger Operation und korrekter Narbenpflege mit der Zeit verblassen. Wenn Sie Ihre Erwartungen während der Beratung mitteilen, können Sie den am besten geeigneten Schnitt ermitteln.

Häufig gestellte Fragen